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La sensibilización central se entiende como un aumento de la actividad sináptica en las neuronas somatosensoriales del asta posterior de la médula espinal como consecuencia de un estímulo nocivo periférico mantenido, es decir, un daño tisular o del nervio.
La sensibilización central provoca una respuesta progresiva y amplificada que, en ocasiones, no presenta correlación con la intensidad del estímulo doloroso.
Clínicamente, estos fenómenos se manifiestan a través de la hipersensibilidad a estímulos dolorosos o hiperalgesia y como hipersensibilidad a estímulos no dolorosos o alodinia.
ÍNDICE:
1. Introducción
2. Epidemiología: ¿A cuánta gente afecta?
3. Fisiopatología: ¿Cómo se producen los fenómenos de sensibilización
central?
4. Factores psicosociales y su influencia en la vivencia del dolor
5. ¿Cuándo debemos sospechar la presencia de sensibilización central?
6. El médico ante el diagnóstico del dolor con signos de sensibilización central
7. ¿Podemos prevenir el dolor por sensibilización central?
8. Tratamiento del dolor crónico con signos de sensibilización central
9. Criterios de derivación
10. Conclusiones
11. Bibliografía
ELABORADO POR:
Luis García-Giralda Ruiz
Médico de familia en el centro de Salud Murcia-centro San Juan (Murcia)
Luis Javier Roca Ruiz
Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología en la Unidad de Miembro Superior del Servicio de Traumatología del Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla)
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